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玉女煎

时间:2021-11-30 09:45来源: 互联网 点击:
玉女煎 《景岳全书》 【组成】石膏三至五钱(9。15g) 熟地三至五钱或一两(9- 30g) 麦冬二钱(6g) 知母 牛膝各一钱半(各5g) 【用法】上药用水一盅半,煎七分,温服或冷服(现代用法:水煎服)。 【功用】清胃热,滋肾阴。 【主治】胃热阴虚证。头痛,牙痛,齿松
    玉女煎
  《景岳全书》
  【组成】石膏三至五钱(9。15g)  熟地三至五钱或一两(9- 30g)  麦冬二钱(6g)  知母  牛膝各一钱半(各5g)
  【用法】上药用水一盅半,煎七分,温服或冷服(现代用法:水煎服)。
  【功用】清胃热,滋肾阴。
  【主治】胃热阴虚证。头痛,牙痛,齿松牙衄,烦热干渴,舌红苔黄而干。亦治消渴,消谷善饥等。
  【方解】本方主治少阴不足,阳明有余之证。阳明之脉上行头面,入上齿中,阳明气火有余,胃热循经上攻,则见头痛牙痛;热伤胃经血络,则牙龈出血;热耗少阴阴精,故见烦热干渴,舌红苔黄且干。此为火盛水亏相因为病,而以火盛为主。治宜清胃热为主,兼滋肾阴。方中石膏辛甘大寒,清阳明有余之火而不损阴,故为君药。熟地黄甘而微温,以滋肾水之不足,用为臣药。君臣相伍,清火壮水,虚实兼顾。知母苦寒质润、滋清兼备,一助石膏清胃热而止烦渴,一助熟地滋养肾阴;麦门冬微苦甘寒,助熟地滋肾,而润胃燥,且可清心除烦,二者共为佐药。牛膝导热引血下行,且补肝肾,为佐使药,以降上炎之火,止上溢之血。
  本方的配伍特点是清热与滋阴共进,虚实兼治,以治实为主,使胃热得清,肾水得补,则诸症可愈。
  【运用】
  1.辨证要点  本方是治疗胃热阴虚牙痛的常用方,凡胃火炽盛,肾水不足之牙痛、牙衄、消渴等皆可用本方加减治疗。临床应用以牙痛齿松,烦热干渴,舌红苔黄而干为辨证要点。
  2.加减变化  火盛者,可加山栀子、地骨皮以清热泻火;血分热盛,齿衄出血量多者,去熟地.加生地、玄参以增强清热凉血之功。
  3.现代运用  本方常用于牙龈炎、糖尿病、急性口腔炎、舌炎等属胃热阴虚者。
  4.使用注意  脾虚便溏者,不宜使用本方。
  【文献摘要】
  1.原书主治  《景岳全书》卷51:“水亏火盛,六脉浮洪滑大;少阴不足,阳明有余,烦热干渴,头痛牙疼,失血等证如神。”
  2.方论选录   张秉成《成方便读》卷3:“夫人之真阴充足,水火均平,决不致有火盛之病。若肺肾真阴不足,不能濡润于胃,胃汁干枯,一受火邪,则燎原之势而为似白虎之证矣。方中熟地、牛膝以滋肾水;麦冬以保肺金;知母上益肺阴,下滋肾水,能制阳明独胜之火;石膏甘寒质重,独入阳明,清胃中有余之热。虽然理虽如此,而其中熟地一味,若胃火炽盛者,尤宜酌用之。即虚火一证,亦改用生地为是。”
  
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