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回阳救急汤

时间:2021-11-25 15:37来源:互联网 作者:江士存 点击:
回阳救急汤 《伤寒六书》 【组成】熟附子(9g) 干姜(6g) 人参(6g) 甘草炙(6g) 白术炒(9g) 肉桂(3g) 陈皮(6g) 五味子(3g) 茯苓(9g) 半夏制(9g) 【用法】水二盅,姜三片,煎之,临服人麝香三厘(0.1g)调服。中病以手足温和即止,不得多服(现代用法:水煎服,麝
 回阳救急汤
   《伤寒六书》
      【组成】熟附子(9g)  干姜(6g)  人参(6g)  甘草炙(6g)  白术炒(9g)  肉桂(3g)  陈皮(6g)  五味子(3g)  茯苓(9g)  半夏制(9g)
   【用法】水二盅,姜三片,煎之,临服人麝香三厘(0.1g)调服。中病以手足温和即止,不得多服(现代用法:水煎服,麝香冲服)。
   【功用】回阳固脱,益气生脉。
   【主治】寒邪直中三阴,真阳衰微证。四肢厥冷,神衰欲寐,恶寒蜷卧,吐泻腹痛,口不渴,甚则身寒战栗,或指甲口唇青紫,或吐涎沫,舌淡苔白,脉沉微,甚或无脉。
   【方解】本方证是由寒邪直中三阴,阴寒内盛,真阳衰微欲脱所致。素体阳虚,寒邪直中,三阴受寒,故腹痛、吐泻、肢厥、神衰、脉微俱见;身寒战栗、唇指青紫、无脉乃阴寒内盛,阳微欲脱之兆。治当回阳固脱,益气生脉。本方以四逆汤合六君子汤,再加肉桂、五味子、麝香、生姜组成。方中以附子配干姜、肉桂,则温里回阳,祛寒通脉之功尤著。六君子汤补益脾胃,固守中州,并能除阳虚水湿不化所生的痰饮。人参合附子,益气回阳以固脱;配五味子益气补心以生脉。麝香三厘,辛香走窜,通行十二经脉,与五味子之酸收配合,则散中有收,使诸药迅布周身,而无虚阳散越之弊。诸药相合,共收回阳生脉之效,俾厥回脉复而诸症自除。
  【运用】
   1.辨证要点  本方是治疗寒邪直中三阴,真阳衰微证的常用方。临床应用以四肢厥冷,神衰欲寐,下利腹痛j脉微或无脉为辨证要点。
   2.加减变化  若呕吐涎沫,或少腹痛者,可加盐炒吴茱萸,温胃暖肝,下气止呕;泄泻不止者,可加升麻、黄芪等益气升阳止泻;呕吐不止者,可加姜汁温胃止呕;若无脉者,可加少许猪胆汁,用为反佐,以防阳微阴盛而成阳脱之变。
   3.现代运用  本方常用于急性胃肠炎吐泻过多、休克、心力衰竭等属亡阳欲脱者。
   4.使用注意  方中麝香用量不宜过大。服药后手足温和即止。
   【附方】
   回阳救急汤(《重订通俗伤寒论》)  黑附块三钱(9g)  紫瑶桂五分(1.5g)  别直参二钱(6g)  原麦冬(9g)三钱,辰砂染  川姜二钱(6g)  姜半夏一钱(3g)  湖广术钱半(5g)  北五味三分(lg)  炒广皮八分(3g)  清炙草八分(3g)  真麝香三厘(0.1g),冲  功用:回阳救逆,益气生脉。主治:少阴病阳衰阴竭证。下利脉微,甚则利不止,肢厥无脉,干呕心烦者。
   【文献摘要】
  1.原书主治  《伤寒六书》卷3:“治寒邪直中阴经真寒证,初病起无身热,无头疼,止恶寒,四肢厥冷,战栗腹疼,吐泻不渴,引衣自盖,蜷卧沉重,或手指甲唇青,或口吐涎沫,或至无脉,或脉来沉迟而无力者,宜用。”
    2.方论选录  何秀山《重订通俗伤寒论》:  “妙在更使以些许麝香,斩关直人,助参、附、姜、桂以速奏殊功,浅学者每畏其散气而不敢用,岂知麝香同冰片及诸香药用,固属散气,同参、术、附、桂、麦、味等温补收敛药用,但显其助气之功,而无散气之弊矣。此为回阳固脱,益气生脉之第一良方。”
(责任编辑:江士存)
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