本方的配伍特点有二:一是用众多敛涩药固涩滑脱为主,配伍补气药以助固摄为辅,意在急则治标;二是用大量收涩止血药配伍小量化瘀止血之品,使血止而不留瘀。
因本方有固冲摄血作用,故名“固冲汤”。
[运用]
1.辨证要点 本方为治脾肾亏虚,冲脉不固之血崩、月经过多的常用方。临床应用以出血量多,色淡质稀,腰膝酸软,舌淡,脉微弱为辨证要点。
2.加减变化 若兼肢冷汗出、脉微欲绝者,为阳气虚衰欲脱之象,需加重黄芪用量,并合参附汤以益气回阳。
3.现代运用 本方常用于功能性子宫出血、产后出血过多等属脾气虚弱,冲任不固者。
4.使用注意 血热妄行崩漏者忌用本方。
[文献摘要]
1.原书主治 《医学衷中参西录》上册:“治妇女血崩。”
2.方论选录 张锡纯《医学衷中参西录》上册:“血崩之证,多有因其人暴怒,肝气郁结,不能上达,而转下冲肾关,致经血随之下注者,故其病俗亦名之曰气冲。兹方中多用涩补之品,独不虑于肝气郁者有妨碍乎?答曰:此证虽有因暴怒气冲而得者,然其血大下之后,血脱而气亦随之下脱,则肝气之郁者,转可因之而开。且病急则治其标,此证诚至危急之病也。若其证初得,且不甚剧,又实系肝气下冲者,亦可用升肝理气之药为主,而以收补下元之药辅之也。”
[临床报道]
朱氏以固冲汤去棕边炭、五倍子,加川续断、生杜仲为基本方治疗功能性子宫出血48列。3剂为1疗程,经1—3个疗程后,痊愈46例,未愈2例,总有效率为95.8%。 [朱子五,等.固冲汤加减治疗功能性子宫出血48例。河北牛医 1993;15(2):25]
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