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右归丸(2)

时间:2021-11-28 14:17来源: 互联网 点击:
4.使用注意 本方纯补无泻,故对肾虚兼有湿浊者,不宜使用。 【附方】 右归饮(《景岳全书》) 熟地二三钱或加至一二两(9~30g) 山药炒,二钱(6g) 枸杞子二钱(6g) 山茱萸一钱(3g) 甘草炙,一二钱(3g) 肉桂一二钱(3~6
  4.使用注意  本方纯补无泻,故对肾虚兼有湿浊者,不宜使用。
  【附方】
  右归饮(《景岳全书》)  熟地二三钱或加至一二两(9~30g)  山药炒,二钱(6g)  枸杞子二钱(6g)  山茱萸一钱(3g)  甘草炙,一二钱(3g)  肉桂一二钱(3~69)  杜仲姜制,二钱(9g)  制附子一二三钱(6~99)  上以水二盅,煎至七分,食远温服。功用:温补肾阳,填精补血。主治:肾阳不足证。气怯神疲,腹痛腰酸,手足不温,阳痿遗精,大便溏薄,小便频多,舌淡苔薄,脉来虚细者;或阴盛格阳,真寒假热之证。
  本方与右归丸均为张介宾创制的温补肾阳名方,但右归丸较右归饮多出鹿角胶、菟丝子、当归,而不用甘草,故其温补肾阳,填精补血之力更强。
  【文献摘要】
  1.原书主治  《景岳全书》卷51:“治元阳不足,或先天禀衰,或劳伤过度,以致命门火衰,不能生土,而为脾胃虚寒,饮食少进,或呕恶膨胀,或反胃噎膈,或怯寒畏冷,或脐腹多痛,或大便不实,泻痢频作,或小水自遗,虚淋寒疝,或寒侵豁谷,而肢节痹痛,或寒在下焦而水邪浮肿。总之,真阳不足者,必神疲气怯、或心跳不宁、或四体不收、或眼见邪祟、或阳衰无子等证,俱速宜益火之源,以培右肾之元阳,而神气自强矣,此方主之。”
  2.方论选录  徐大椿《医略六书》卷18:“肾脏阳衰,火反发越于上,遂成上热下寒之证,故宜引火归原法。熟地补肾脏,萸肉涩精气,山药补脾,当归养血,杜仲强腰膝,菟丝补肾脏,鹿角胶温补精血以壮阳,枸杞子甘滋精髓以填肾也。附子、肉桂补火回阳,专以引火归原,而虚阳无不敛藏于肾命,安有阳衰火发之患哉?此补肾回阳之剂,为阳虚火发之专方。”
  【临床报道】
  杜氏用右归丸加克罗米芬治疗不孕症。设治疗组与对照组,每组随机选择30例。治疗组:从月经第5天起口服克罗米芬50~150mg,1次/日×5天;停药后5天给予右归丸1剂/日,水煎服,2次/日×14天为1疗程。对照组则单纯口服克罗米芬,具体服法如治疗组。经治1~3个疗程,治疗组30例中受孕19例,无效II例,有效率为63%;对照组30例中受孕10例,无效20例,有效率为33%o两者有显著差异。提示临床运用右归丸配合克罗米芬治疗排卵功能异常的不孕症有一定疗效。[杜岚霞,右归丸加克罗米芬治疗不孕症30例。黑龙江中医药2000;(5):23]
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