【附方】
甘麦大枣汤(《金匮要略》) 甘草三两(9g) 小麦一升(15g) 大枣十枚(lO枚) 上三味,以水六升,煮取三升,温分三服。功用:养心安神,和中缓急。主治:脏躁。精神恍惚,常悲伤欲哭,不能自主,心中烦乱,睡眠不安,甚则言行失常,呵欠频作,舌淡红苔少,脉细略数。
本方与酸枣仁汤均属滋养安神剂,均可用于治疗阴血不足之失眠不安。酸枣仁汤重用酸枣仁养血安神,配知母、茯苓滋阴清热,除烦安神,故重在养血清热,除烦安神,适用于心肝血虚,虚热内扰之虚烦失眠、心悸,伴咽干口燥等;甘麦大枣汤重用小麦补心养肝,除烦安神,配甘草、人枣益气和中,润燥缓急,偏于甘润平补、养心调肝,主治心阴不足,肝气失和之脏躁、精神恍惚、喜悲伤欲哭等。
【文献摘要】
1.原书主治 《金匮要略•血痹虚劳病脉证并治》:“虚劳虚烦不得眠,酸枣仁汤主之。”
2.方论选录 张秉成《成力便读》卷2:“夫肝藏魂,有相火内寄。烦自心生,心火动则相火随之,于是内火扰乱,则魂无所归.故凡有夜卧魂梦不安之证,无不皆以治肝为主。欲藏其魂,则必先去其邪。方中以知母之清相火,茯苓之渗湿邪,川芎独人肝家,行气走血,流而不滞,带引知、茯搜剔而无余。然后枣仁可敛其耗散之魂,甘草以缓其急悍之性也,虽日虚劳,观其治法,较之于呆补者不同也。”
【临床报道】
酸枣仁汤对更年期综合征中以失眠为主要表现者,有显著疗效。张氏以本方为基础方,水煎服,每日l剂,1个月为1疗程,治疗更年期综合征52例。结果:治愈22例(失眠多梦、心烦易怒、头晕目眩、身痛乏力等症状消失),好转25例(症状好转),无效5例(症状无变化或加重),总有效率为90.4%。[张慧霞,酸枣仁汤治疗更年期综合征52例。现代中西医结合杂志2000;9(20):2045] |